ایجاد حساب کاربری

* نام

* نام خانوادگی

* نام پدر

* جنسیت

* تاریخ تولد

* ملیت

ایرانی غیر ایرانی

* کد ملی

* تحصیلات

* شغل

* شماره موبایل

* منطقه شهرداری

* آدرس

* رمز عبور

* تکرار رمز عبور

* تصویر

تصویر شخص

فرمت‌های مجاز: JPG, JPEG, PNG - حداکثر حجم: 2 مگابایت

شرایط و قوانین کانون فرهنگی رهپویان وصال شیراز را مطالعه کرده و می‌پذیرم